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Rupture LCA il y a 3 semaines, la suite?
Bonjour,
Sur les derniers 500m d'une piste bleue, le dernier jour du séjour, un enfant m'a fait peur. A faible allure mon corps est allé d'un côté et les skis de l'autre. Ca a fait crak.
15j après, IRM et visite du chir ortho. Rupture du LCA. Complète ou pas, le chir ne m'a rien dit. La radiologue a indiqué "rupture partielle" Je le revois dans un mois et il me dira si opération ou pas.
Je marche depuis le premier jour pour mes gestes du quotidien, ne force surtout pas dessus. Je plie aux alentours de 90-100°, au delà c'est douloureux (derrière le genou)
Je commence la kiné mardi, au bout de 3 semaines.
Comme ça il semble qu'il y ait une bonne stabilité du genou, j'ai juste une sensation bizarre quand je marche, je suis pas du tout à l'aise. Fébril même mais je me dis que c'est lié aux muscles qui sont moins toniques. Mon genou ne se dérobe pas. Un ami Kiné Ostéo a testé mon genou et m'a dit qu'il ne bougeait presque pas. Visiblement c'est parce que j'ai de très bonnes cuisses (merci le VTT!!!)
Je pratique un peu de windsurf/slalom (10 fois dans l'année), et VTT (si besoin j'arrêterais au profit du vélo de route).
Afin d'éviter l'opération (le chir m'a parlé de cette éventualité), pensez vous que les deux sports ci dessus sont contre indiqué quand on a plus de LCA?

merci pour vos témoignages
Fred29 31/03/2018 à 12h21
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29 réponses pour "Rupture LCA il y a 3 semaines, la suite?"

Vince56 31/03/2018 à 23h20
Le vtt est déconseillé sans lca et la planche à voile aussi suivant le niveau de pratique. Tu risque d augmenter le tiroir au fil du temps et donc problèmes d arthrose prémature. J ai choisi opération pour continuer surf, kite,... mais à 37ans la chir m a aussi parlé de l éventualité de changar de vie! Sinon l option sécurité sans opération c'est l attelle donjoy pour sports aquatiques ou autres. De toute façon même opéré mon chir conseil attelle pour la montagne!!!
Bonne reflexion
Fred29 01/04/2018 à 10h19
merci Vince, c'est rassurant ce que tu me dis là.
En windsurf je fais du slalom dans le petit temps (20-25 noeuds max, juste le plaisir de planer me suffit. Donc pas de vagues ou de sauts. Je suis prêt à stopper le VTT, par contre le plaisir de voler au dessus de l'eau, un peu moins. Si avec une orthèse ça stabilise le genou alors c'est top. Affaire à suivre donc.
Kro 02/04/2018 à 16h58
@ Vince56
Une rupture partielle se remet toute seule avec ... du temps et de la kine
Après un accident de ski fin février, rupture complète du LCA et quasi complete de LLI (latéral interne)
Le chirurgien a été très clair : quand on fait un sport de pivot (et la planche en est un) et que l'on est jeune (moins de 50) l'opération du croisé en rupture COMPLETE est indispensable;
Hors de question pour moi de changer de vie (même si je suis plus âgée que toi ! ;))
En revanche un ligament partiellement déchiré on peut éviter la chir : il met un minimum de 6 semaines à se refaire.
Une fois que l'oedeme a disparu il faut faire de la kiné de la kiné et ...... de la kiné
SANS jamais oublier : le GLACAGE tant que ton genou est gonflé
Voilà j'espère que ça t'aura un peu servi
Bon courage !
Kro 02/04/2018 à 16h59
pardon c'était pour Fred !!
Fred29 02/04/2018 à 23h15
Merci Kro! Super nouvelle
Cependant le chir m a pas dit si c etait rupture totale ou partielle.
Le radiologue par contre a indiqué partielle.
Bref je vois un autre chir specialisé sportif le 20 avril (par experience deux avis valent mieux qu un). Et debut de kiné demain apres 3 semaines et demi. Je vous tiens au courant
Julien74300 03/04/2018 à 09h35
Bonjour,
Juste pour dire qu'un LCA rompu partiellement ne se remet jamais. C'est comme un sac plastique qui a été étiré : il reste lâche à jamais. Il arrive dans certains cas assez rare que des fibres du LCA se greffent sur le LCP et que cela apporte une stabilité. Mais c'est exceptionnel.
Après, avec une bonne musculation, des personnes vivent très bien leur rupture partielle du LCA ; une grande partie de la population sportive en ont une et ne s'en sont jamais rendus compte. Tout dépend de la stabilité de ton genou par la suite.
Fred29 03/04/2018 à 19h18
Première séance de kiné et signe encourageant. Bonne flexion du genou de son avis. Peut être un problème de ménisque qui pourrait nécessiter une petite opération.
Il a tester ma jambe, notamment le quadriceps qui semble bien tenir le genou.
Affaire à suivre
Pascale13 03/04/2018 à 20h45
Bonsoir fred29
Je suis exactement dans le même cas que toi.Rupture du LCA suite à une chute à ski à l'arrêt. Après 3 semaines d'immobilisation dans une attelle je viens de commencer la rééducation chez le kiné. J'en suis à ma deuxième séance et pour le moment je fais de électrostimulation sur le quadriceps. Je ne ressens aucune instabilité du genou, je plie à 90° et arrive presque à tendre complètement la jambe. Je marche presque normalement. Le chirurgien orthopédiste n'envisage pas l'opération pour le moment. On verra comment se comporte le genou après les 20 séances de kiné
Peux tu me dire combien as tu de séances de réeducation ? Par ailleurs est tu en arrêt de travail ? si oui ton médécin t'a prescrit combien de temps. As tu le droit de conduire 3 semaines àprès ta chute. Moi non
Merci pour tes réponse, je me sentirais un peu moins seule.
Bonne soirée
Pascale13
Fred29 03/04/2018 à 21h15
Bonsoir Pascale13
J'ai 12 séances de programmée. Je conduis sans soucis comme je n'ai pas eu d’attelle.
Au niveau musculaire, le kiné à commencé par me masser le genou. J'arrive à plier au delà de 90° sans soucis, ensuite ça bloque. C'est l'oedeme visiblement qui crée cette raideur.
Je n'ai pas d'arrêt de travail car je ne travaille pas en ce moment.
Allongé, il m'a demandé de lever la jambe droite et ça s'est bien passé. Pour lui grâce au quadriceps qui fait bien son boulot.
Es tu sportive?
Pascale13 04/04/2018 à 07h58
Merci pour tes réponses.
Tu es blessé au genou droit ?
Fred29 04/04/2018 à 10h38
Oui
Frédérique 04/04/2018 à 10h50
La rupture partielle ne necessite pas d opération mais une attele , un ligament se répare même en rupture complete avec un protocole specifique;Quand on peut eviter l operation c est mieux ....
Pascale13 04/04/2018 à 15h15
@Frédérique
As tu eu une reconstruction du LCA par le protocole d immobilisation dans une attelle à secteur pendant 2 mois ?
Frédérique 04/04/2018 à 15h21
@Pascale13 ; oui , le LCA a cicatrisé et s est reconstruit, idem LLI avec le protocole immobilisation avec attele, c était contraignant et long mais ça valait la peine
Sébastien 04/04/2018 à 15h35
@Frédérique
Bonjour. Suite à une chute au ski le 9 mars, en attente de l'IRM (hier), mon kiné m'a proposé un protocle d'immobilisation partielle de mon genou atteint. Mais l'IRM d'hier (soit plus de 20 jours après le crac) a bien indiqué une rupture du LCA avec aspect récliné de sa partie inférieure. Je ne vois pas dans ces circonstances si le protocole est encore utile ou non... Qu'en pensez-vous sachant que c'est en effet assez contraignant !
Frédérique 04/04/2018 à 15h48
@Sébastien: c est vrai que l irm est un peu tardive pour le protocole. , dans mon cas 10 jours après c etait déja tardif mais jouable car j avais une immobilisation avec une attele standard dès le début ; le protocole est contraignat mais l opération pire . Perso j ai préféré tenter d abord le protocole , de toute façon si il n y a pas de début de cicatrisation au bout de quelques semaines le médecin arrête le protocole pour proposer une opération ou ré éducation sans LCA
Sébastien 04/04/2018 à 15h51
@Frédérique Merci de cette précision. je suis heureux que cela ait fonctionné pour vous. Question bonus : pensez-vous possible de faire de la randonnée avec dénivelé (dans votre cas et dans le mien) ? Merci encore. Bon rétablissement
Frédérique 04/04/2018 à 15h55
@Sébastien: j ai récupéré mon LCA et LLI alors oui je peux . Mon accident date d il y a 2 ans, je n ai juste pas voulu reprendre le ski de peur de me recasser quelque chose :-)
Pascale13 04/04/2018 à 16h10
@Frédérique
Vous aviez une rupture partielle ou totale du LCA?
Vous aviez une attelle rigide inclinée à 20 degrés ou bien une attelle à secteur?
Combien de temps êtes vous restez immobilisée? Vous n avez pas trop perdu en masse musculaire du fait de cette longue immobilisation ?
Merci pour vos réponses
Frédérique 04/04/2018 à 16h21
@Pascale13: attele articulée avec degré variable tout au long du processus . Rupture total du LCa (qui est un fausse appelation car à moins d avoir pris une tronçonneuse, le ligament reste attaché partiellement) et du LLI sans compter fracture du bord tibial et ménisque amoché. Bref accident en mars 2016 , attèle jusqu en mai/ juin à peu près et kiné puis aout de la m même année nage avec palmes , vélo (dur ) , c est long a récuperer car justement la perte musculaire se fait rapidement sentir après l immobilisation, a présent j ai tout récuperer
Fred29 04/04/2018 à 16h30
Bonjour à tous
J ai cru comprendre qu un lca rompu meme partiellement ne se reconstruisait pas, a part les cas ou il se met en nourrice sur le lcp.
En tout cas merci pour vos partages d experience.
Frédérique 04/04/2018 à 16h49
@Fred29 chque cas est particulier , si, un LCA rompu se répare et pas forcément qu en nourrice, le mien s est réparé normalement , courage!
Julien74300 04/04/2018 à 18h28
Frédérique, le Wolverine du LCA rompu et qui se régénère tout seul en défiant toute la physiologie humaine... :D
Soit vous faites partie des 17 à 20% des personnes pour qui le LCA rompu s'est mis en nourrice sur le LCP, soit le LCA n'a pas été touché ou alors pas au point d'avoir une instabilité fonctionnelle du genou. Ou alors il est rompu, mais votre pratique sportive n'induit pas de sport en pivot contact nécessitant une intervention (on peut très bien vivre sans LCA et une grosse musculature peut compenser : Platini a joué sans LCA au plus fort de sa carrière).
Mais en aucun cas un LCA rompu (car oui il se coupe net ou alors quelques fibres sont étirées sans pouvoir reprendre leur forme initiale) ne cicatrise tout seul faute d'une irrigation sanguine suffisante.
Fred29 04/04/2018 à 18h57
Merci Julien de ces precisions
La vraie question est de savoir si son genou est stable ou pas. Le mien ne se derobe pas quand je marche .
Pour le moment c est reeduc douce. Ca fait maintenant 4 semaines. J ai hate de pouvoir tester pour voir si ca tient. Patience donc... et courage à tout ceux qui sont dans cette situation.
Frédérique 04/04/2018 à 22h10
@Fred29: si votre genou ne se dérobe pas c est justement bon signe. Quant @Julien74300 si j avais été Wolverine j aurai "défoncé" le gars qui a causé mon accident. Alors non mon ligament ne s est pas mis en nourrice désolée de vous contredire il y a des cas de cicatrisation possible , j ai bien précisé que chaque cas est particulier , relisez mes post. Alors à moins d être tombé sur un radiologue, un médecin du sport et un kiné nuls ça ne serait pas de chance ! En tant que Nana je n ai pas une super masse musculaire , je pourrai reprendre le ski mais l envie m a passé, les sports que je pratique à mon niveau sont largement suffisants , oui c est vrai par contre je ne joue pas au foot... .En revanche il ne faut pas se leurrer opération ou pas on ne récupère jamais le genou comme si il ne c'était rien passé quand les lésions ont été importantes. Seul un médecin peut juger de la solution la plus adaptée et ensuite le chir et pas l inverse (certains ont le bistouri facile) .Je ne suis pas toubib ni chirurgien ni voyante, et mon ligament ne s est pas régénéré tout seul, le protocole est long et contraignant. J informe en parlant de mon cas je n ai rien à vendre cher Julien.
Julien74300 04/04/2018 à 22h27
Fred29, je vais te donner mon expérience.
J'ai eu une entorse grave du genou gauche en novembre dernier lors d'un match de volley. Déchirure musculaire du jumeau externe au niveau de l'insertion supérieure derrière la tête de la fibula (j'ai eu une luxation rare de cette tête de fibula en 2008), rupture partielle du LCA, contusion du plateau tibial, étirement du LLI.
Attelle d'immobilisation le soir même aux urgences, arrêt maladie de 15 jours.
J'ai attaqué des séances de kiné très rapidement
J'ai vraiment souffert pendant 15 jours avec beaucoup de glaçage à la fois du genou et de la déchirure au mollet (le plus long à guérir en fait). J'ai pu retravailler (boulot de bureau) avec béquilles et attelle rapidement après.
Le 20 décembre, IRM qui a confirmé la déchirure du LCA. Début janvier rdv chez un chirurgien orthopédiste avec le test de lachman pour la 1ère fois (pas possible avant avec la déchirure musculaire qui empêchait toute manipulation). De la vraie guimauve ! Le choix était donc de passer par l'opération si je voulais retrouver un genou sur lequel je pouvais compter en toute circonstance, ou oublier tout sport de pivot contact jusu'à la fin de ma vie (à 41 ans la question se posait).
J'ai tenté de rejouer au volley, ma passion, fin janvier. Sur une réception de saut, gros dérobement et heureusement que je portais une genouillère 4 points, sinon c'était les urgences. Fin février, après avoir bouffé de la muscu et de la kiné, descente d'une piste de raquettes verglacée sans raquettes, glissade, dérobement du genou et entorse légère LLE. Mon kiné m'a refait le test de lachman et il y a beaucoup moins d'amplitude sur le tiroir antérieur que lors de mon rdv avec le chirurgien, grâce à la muscu des quadriceps.
Aujourd'hui, dans la vie de tous les jours, je peux courir, faire du vélo, marcher sans boiterie, conduire... Mais je sais que je ne peux pas compter sur ce genou sur des activités plus engagées.
Voilà pourquoi je me ferai opérer dès que possible, sans doute cet été. J'ai un nouveau rdv avec un autre chirurgien le 23 avril.
Fred29 04/04/2018 à 22h43
Julien c est aussi ce que m a fait comprendre le chir... les sports engages avec rotation... seulement voilà et je rejoins Frederique, chaque cas est particulier. Laissons notre corps s exprimer et adaptons nous. De toute façon c est lui qui decide. 45 ans pour ma part, quand j ai dit windsurf et vtt, juste ces 2 mots, un regard sur mes jambes, reponse presque instantanee, bon on voit dans un mois et demi si on opere. J appelle mon kiné, il me dit : t as quoi cette fois? Bah rupture LCA... sa reponse : ok je dois te preparer avant l operation?... heuuuu non, j ai pas envie de ça... on s est vu, il m a teste un peu... pour lui ca tient bien. je reste optimiste. Et s il faut operer et bien j aviserais.
Dans ton cas Julien, ca semble indispensable. Des entorses a repetition...
Fred29 20/04/2018 à 18h23
Bonjour,
Un mois et demi plus tard, je vous propose un petit avancement.
Il y a 2 semaines, le kiné a cessé d'intervenir sur mon genou, car il le trouvait trop raide. Je viens de voir un nouveau Chirurgien réputé dans les genous de sportifs et adepte du ski qui a été très optimiste quant à la suite des événements.
Les raideurs que je constate sont liées à :
- une petite atteinte du ménisque interne
- un oedeme sur la partie exterieure du genou lié à la résonnance au moment de la torsion entre les deux os (le tibia et le fémur). Sur les clichés d'IRM il m'a montré clairement ou ça se situait.
La rupture partielle du LCA est une évidence (il n'est clairement pas rompu totalement selon lui). Et l'endroit ou il est atteint peut laisser supposer une rémission du tendon!!! oui je vous le confirme, une rémission du tendon car la rupture est selon lui propice à ce type de situation (donc j'ai de la chance). On se revoit dans 4 mois (avec nouvel IRM) et on avise de la suite.

Surtout n'hésitez pas à demander deux avis de spécialiste, les diagnostics peuvent être sensiblement différent et plus ou moins alarmiste. Le 2ème chir, je l'ai soigneusement sélectionné suite à conseil de sportifs aguerri.
Bon courage à tous
Fred29 03/09/2018 à 19h37
Salut

Après 6 mois d'attente, un IRM de controle dont voici l'analyse du radiologue. En attente de l'analyse du chirurgien

Solution de continuité oblique de la corne postérieure du ménisque interne sans anse de seau.
Normalité la corne antérieure du ménisque latéral.
Aspect satisfaisant du pivot central avec un croisé antérieur de signal physiologique et de
morphologie normale.
Respect du croisé postérieur et des plans ligamentaires collatéraux.
Pas d'oedème médullo spongieux.
Absence de chondropathie fémoro-tibiale ou fémoro-patellaire d'allure significative.
Absence de lésion ostéochondrale.
Plage kystique multiloculée rétro fibulaire céphalique.
CONCLUSION :
Contrôle satisfaisant du ligament croisé antérieur.

Donc ça peut évoluer. Attendons maintenant le retour du chirurgien dans une semaine.
Voir aussi dans Les indispensables
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