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Rupture LCA+entorse LLI+contusion
Bonjour à tous,
j'ai fait une chute au ski le 21/03, et je viens de recevoir les résultats de l'IRM de mon genou gauche :
- rupture complète du LCA
- entorse partie antérieur LLI
- contusion osseuse des plateaux tibiaux avec petites zones de fracture occulte horizontale du plateau tibial externe
- important oedème de la médullaire osseuse des plateaux tibiaux
A priori, LLE et ménisque indemnes.
Bref, je n'y connais pas grand-chose mais ça ne sent pas très bon...
En tout cas, j'envisageais déjà (après consultation avec orthopédiste) l'opération, mais quid avant ?
J'ai commencé la kiné, mais je pense que les exercices vont être modifiés et adaptés aux résultats de l'IRM (avant, "seulement" rupture LCA envisagée).
J'ai effectivement un peu mal sous le genou et quelques lancement vers le LLI (et bizarrement aussi vers le ménisque), surtout quand je marche.
Je suis un peu perdue et surtout déprimée par tout ça.
Si quelqu'un a des infos à me donner sur ce qui m'attend, je dois revoir l'orthopédiste dans 2 mois... (sauf si j'arrive à avoir un RV avant).
Merci
Poisseuse 18/04/2019 à 16h40
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9 réponses pour "Rupture LCA+entorse LLI+contusion"

Lewip 18/04/2019 à 21h10
Bonjour. J'ai eu exactement le même tableau pour ma blessure en février 2018, et les mêmes sensations. En effet, ça impressionne en lisant le compte-rendu IRM, mais en principe tout ça fini par guérir . Il faut vraiment insister sur le pré operatoire: plus le genoux est sec, musclé, mobile et indolore, mieux c'est. Kiné, écrase-coussin, travail de la flexion/extension, glaçage, bas de contention...Toutes les recettes classique sont à appliquer. Ainsi, le genou ira de mieux en mieux (lentement certes) et l'opération se déroulera dans les meilleures conditions. J'ai du attendre 11 mois pour être opéré (pour diverses raisons) et du coup j'en ai profité pour bosser le renforcement/proprio et récupérer un "bon" genou avant la chirurgie. Et ça aide bien pour le post-op.
Poisseuse 19/04/2019 à 08h49
Merci Lewip !
Votre commentaire m'a un peu rassurée...
Mais j'ai maintenant des milliards de questions :
Que faisiez-vous comme "sport" en pré-opératoire (à part écrase-coussin et glaçage :-) ? Quand je marche, ça me fait "mal". Le vélo (d'appart pour commencer), la piscine, le tricot ?
En combien de temps avez-vous "récupéré" votre genou en pré-opératoire ?
L'avez-vous récupéré totalement ou sentiez-vous une instabilité tout de même ?
Merci pour vos réponses et conseils
StephB 19/04/2019 à 09h22
Bonjour,

J’ai eu le même diagnostic suite à une chute de ski en février 2019. Rupture complète du LCA, LLI partiellement déchiré et contusion du tibia. Mes douleurs étaient identiques aux votre. J’ai eu la chance de voir rapidement un chir pour programmer une opération. Donc ne vous brider pas, il faut absolument travailler les quadriceps et les ischio pour effectivement avoir un genou sec et musclé. Il faut travailler la proprioception, faire de la presse (doucement sur le poids) et surtout faire du vélo. Mais vous aurez toujours les douleurs dans le genou. J’ai été opéré il y a 8 jours et le chirurgien n’a constaté aucune lésion sur le LLI, le ménisque ou le tibia. Donc pas de panique, sa va se soigner durant votre rééducation.
Bon courage et préparez vous bien.
Poisseuse 19/04/2019 à 11h45
Bonjour StephB,
Quand j'ai vu l'orthopédiste, il m'a quant à lui conseillé d'attendre pour l'opération car genou inflammatoire et plus difficile à récupérer ensuite (jusqu'à 1 an mais je pense le faire en octobre).
Pourquoi avez-vous été opéré si tôt ? Peut-être êtes-vous très sportif donc déjà musclé au départ ? Ce n'est pas trop douloureux ? Vous avez pu faire du vélo avant l'opération ?
Merci pour vos encouragements et vos conseils
Lewip 19/04/2019 à 12h40
Après ma blessure fin février 2018, j'ai du récupérer les bases: flexion/extension et muscles. Ça s'est fait en salle avec le kiné dans un premier temps. Sur un genou encore traumatique, ça m'a permis de cibler au mieux et sans risques. Puis j'ai recommencé la marche active, qui fut mon premier sport autorisé, en parallèle avec du renforcement et proprio en salle toujours encadré par un kiné. Chez moi, je faisais aussi du renforcement/proprio mais de façon moins "pointue" Progressivement, j'ai rajouté la course à pied sur terrain stable. Puis les petites randos en montagne, avec une genouillère pour me rassurer. Et toujours le renforcement et un peu de vélo d'appartement. 3 mois avant l'opération, j'étais assez confiant et "stable" pour faire des randonnées de plusieurs heures (jusqu'à 6h) en montagne, sans trop souffrir. Et même courir un peu dans les descentes...Mais j'ai quand même opté pour la chirurgie, me sentant limité pour une vraie pratique du trail long, du trek et du canyoning. Voilà, 11 mois résumés!
StephB 19/04/2019 à 13h24
Re bonjour,

Alors le genou a rapidement dégonflé, je suis effectivement très sportif et lors du deuxième rendez vous, il a trouvé mon genou sec et musclé et il m’a demandé quand je voulais être opéré. Mais en général ils opèrent entre 2 mois et 6 mois. Là un an je trouve ça long, sachant que je boitais encore avant d’entrer au bloc opératoire.
J’ai fais beaucoup de vélo avant l’opération. Le but est de bien régler la selle pour ne pas tendre à fond la jambe et pas non plus la fléchir au Max.
Oui c’était douloureux plutôt dans les phases de renforcement avec le kiné, et ce n’est rien comparé aux douleurs post opératoire. Il faut vraiment vous demander si l’opération est nécessaire. Si vous êtes jeune et sportive alors foncez. Mais il faut absolument vous faire accompagner par un kiné avant de commencer le rééducation pré opératoire, il va plus facilement vous rassurer et vous orienter sur votre choix.
Bon rétablissement
Poisseuse 19/04/2019 à 15h07
Bonjour,
je vois que j'ai affaire à de grands sportifs musclés ! ;-)
Pour ma part, je suis effectivement relativement vieille (48), sportive, active, et surtout souhaitant le rester.
Je ne veux pas m'empêcher de bouger (bon, à part le ski alpin, je crois qu'il ne faut pas tenter le diable non plus) parce que mon genou est trop instable.
Je suis actuellement suivie par un kiné pour la rééducation pré-opératoire, mais il est vrai que les lésions annexes (LLI et contusion) n'étaient pas au programme. Elles vont le devenir donc.
En tout cas, j'ai bien compris qu'il faut absolument que je renforce et assouplisse tout ça, sans trop forcer et dans la durée...
@Lewip : j'ai mal quand je marche (pendant et après, genou un peu inflammatoire) : au bout de cb de temps avez-vous remarché ? Avec des douleurs aussi ? Et pour le vélo d'appart, au bout de cb de temps ? du moulinage au début, puis + fort ?
@StephB : douleurs post-opératoires !!! :-((
Merci à vous 2
Marion70 19/04/2019 à 16h51
Bonjour,

J'ai eu le même diagnostic que vous sur LLI (entorse grade 2), LCA (rupture complète) et contusions osseuses (modérées, au même endroit que vous) sans lésions méniscales mais en plus entorse LLE grade 1, à l'IRM qui a suivi ma chute à ski en février 2019.
J'ai aussi 48 ans, et je fais du volley en compétition loisir depuis 30 ans. Il était donc exclu pour moi de ne pas récupérer un genou stable, d'une manière ou d'une autre.
Heureusement pour moi à qui la chirurgie plaisait moyen moyen, le médecin de montagne qui m'a vue en urgence connaissait un protocole de cicatrisation naturelle dirigée sous attelle articulée portée pendant 3 mois, sous réserve que les fragments résiduels du LCA rompu soient restés alignés.
Ce qui a été mon cas, d'après l'IRM en diffusion passée une semaine après ma chute (IRM spéciale qui permet d'être sûr de cet alignement, et dans laquelle deux cliniques sont spécialisées, à Paris, et à Grenoble).
Le fil de discussion concernant ce protocole spécial est ici : http*://****.** (connectez-vous pour visualiser ce lien)

Donc je n'ai pas hésité une seule seconde à me lancer dans ce protocole, qui me permettra peut-être d'éviter la chirurgie, sans l'écarter comme possibilité si la cicatrisation dirigée se passe mal..

Là, j'en suis à presque deux mois sous attelle post-chute, et je suis bien partie pour récupérer mon LCA.
Bien entendu, pas de reprise du volley avant 8-10 mois, mais ce serait le même délai avec une chirurgie, donc...

Réfléchissez bien, et il faut faire vite si vous envisagez de basculer vers ce protocole, car il faut alors tout de suite arrêter la kiné, mettre une attelle articulée jour et nuit et passer l'IRM en diffusion au plus vite.

Bonne continuation dans tous les cas!
Lewip 19/04/2019 à 16h58
1-au bout de cb de temps avez-vous remarché ? Très rapidement, au bout de quelques jours, avec des béquilles vite déposées. Mais c'était pour la vie quotidienne, et un peu "boiteux" avec un flessum qui est parti assez vite. La marche plus "sportive" 2 mois après l'entorse. Petites rando très faciles 3 mois après. Au bout de 5 mois, petites sorties de 1h typées trail en faisant attention. Randos plus corsées vers 7/8 mois, avec un max de 6h en octobre 2018 sur terrain technique (au sens réunionnais du terme) C'est là que j'ai vu les limites de mon genou.

2-Avec des douleurs aussi ? J'ai eu très peu de douleurs aiguës après l'entorse, sauf parfois en marche sportive/footing. Et quasiment aucune en post-op, sauf pour certains exos très physiques !!! Énorme chance à ce niveau.

3-Et pour le vélo d'appart, au bout de cb de temps ? du moulinage au début, puis + fort ? Vélo d'appart 1 mois après il me semble. Sans résistance au début, à petite dose puis de plus en plus vite et dur.
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