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Rupture LCA sans opération ? Délai de récupération ?
Bonjour à tous,

Il y a 7 semaines, je me suis pété le genou : rupture du LCA.
L'ortho que j'ai consulté le conseille d'opter pour un traitement conservateur sans opération. Ses arguments :
- j'ai 40 ans
- je ne suis pas sportif (juste un peu de vélo à l'occasion).
- j'ai des jambes bien musclées.

Il me dit que sans opération je pourrai conserver une activité normale et faire ce que je veux comme activités "dans l'axe". Je devrai juste éviter tout ce qui inclut des rotations.
Cette perspective me va...

Mais...

Je m'interroge sur plusieurs choses:
- quid de la durée dans le temps ? J'ai 40 ans et pas envie de finir avec une prothèse à 50 ou à claudiquer avec une canne à 60...
- quid de l'évolution actuelle ? A 7 semaines post trauma (avec une thrombose veineuse profonde entre temps), je suis capable de marcher 3-4km par jour sur terrain plat, je fais 30 minutes de vélo d'appartement tous les jours et je fais de la kiné 3x semaine.
Mais je ne parviens toujours pas à tendre complètement ma jambe ou à faire une flexion complète (hors charge ou en charge).
Je n'ai pas de sensations d'instabilité, juste de temps à autres une sensation bizarre et désagréable dans certains mouvements.
Est ce que je m'inquiète trop tôt (il n'y a "que" 7 semaines mais pour moi ça semble une éternité...)
- est-ce problématique d'attendre pour se faire opérer ? Ne vaut il pas mieux le faire "au plus vite" ? Vu la thrombose que j'ai faite, je dois impérativement attendre qu'elle soit traitée (soit +/- 3 mois avant toute intervention) et je ne pourrai le faire avant décembre... Mais je ne voudrais pas perdre du temps ensuite...

Voilà...
Merci d'avance pour vos conseils.
Mel 17/08/2023 à 16h10
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7 réponses pour "Rupture LCA sans opération ? Délai de récupération ?"

Alinos 19/08/2023 à 05h21
Salut Mel,
Je te donne mon avis...

A quelques mois près, dans ton cas, je ne pense pas que la date ait une grande influence, tu as l'air de bien récupérer d'après tes exercices.
Si tu veux te faire opérer dans 3 mois, c'est bien de continuer à muscler ta jambe, cela sera ça en moins à reprendre après l'opération.

En ce qui concerne le choix de l'opération ou non, les points auxquels réfléchir qui me viennent à l'esprit :
-Vas-tu garder une musculation suffisante et combien de temps ?
-Pas de LCA --> risque d'usure des ménisques --> prothèse ? ça dépend aussi de ton métier, est-ce que tu sollicites ton genou? ça peut accélérer l'usure
-Vas-tu te limiter à des activités dans l'axe, pas de ski, pas de jeu en plein air avec des copains ou de la famille de temps en temps ?

Ton médecin a sûrement dû te poser ces questions mais c'est toujours bon de se les reposer

Pour continuer à faire certains sports, je n'ai pas hésité longtemps à me faire opérer en février dernier. Toutefois, la rééducation peut paraître longue et frustrante, mais je me rabats sur le fait que je ne serai pas limité, dans le temps, par ce genou.
En tout cas, c'est le choix que j'ai fait et pour ma part, je n'ai pas de problèmes particuliers suite à l'opération, 🤞

Quel que soit ton choix, je te souhaite bon courage et une bonne rééducation
Mel 19/08/2023 à 11h03
Merci pour ta réponse, Alinos.

Le médecin m'a posé des questions sur la situation actuelle mais n'a pas du tout évoqué la suite...

Je n'ai jamais fait de ski de ma vie, je ne pense pas m'y mettre...
Mais j'ai un petit garçon de 6 ans dont la phrase préférée est "viens papa on va jouer...". Donc, oui, tapoter dans une balle dans le jardin je n'y échapperai pas... De même qu'un week end au ski si un jour il me demande pour essayer (même si moi je n'en fais pas...) Ou d'autres "bêtises" qu'un papa peut faire pour amuser son gamin...

C'est là toute la difficulté de ma réflexion...
Ne pas me faire opérer et récupérer comme ça c'est être à peu près sûr que d'ici quelques mois j'irai mieux pour faire des activités avec lui, mais pour combien de temps ?
Tandis que me faire opérer en janvier (on m'a dit que je ne peux pas le faire avant à cause du traitement pour ma thrombose, par anticoagulants jusqu'en novembre), c'est repartir pour 6 mois de galère ensuite qui vont inévitablement avoir une répercussion pour lui aussi en étant un peu juste avant l'été.
Bref... Le dilemme d'un papa sans genou. Je ne suis sûrement pas le premier...

Mais merci pour ton message.
Je vais aborder ces points là avec mon kiné et avec l'ortho quand je le reverrai dans deux semaines...
Pierre10 30/08/2023 à 09h40
Pour moi il n’y a aucune question à se poser. Faites vous opérer et vous serez au même stade qu’avant 3-4 mois plus tard. Et à partir d’environ 9 mois vous pourrez faire des rotations / pivots sans vous souciez que « ça lache »…
Pourquoi vivre avec un danger permanent alors qu’on peut retrouver une vie normale qq mois plus tard ?
Anniy 01/11/2023 à 00h13
Bonsoir, j'ai 63 ans, je viens de me faire opérer du LCA après une rupture remontant à une dizaine d'années qui a été traitée par une rééducation type kiné, piscine plutôt que par la ligamentoplastie pour les mêmes raisons que vous : 52 ans à l'époque, pas très sportive. J'ai bien récupéré et dans un premier temps, à part quelques sensations étranges au niveau du genou parfois mais le temps passant, la situation s'est dégradée : plusieurs entorses consécutives, un genou de plus en plus instable qui se déboite pour un oui ou un non . Exemples : en montant en voiture, en me retournant pour parler à quelqu'un, en marchant dans l'herbe (!)... Des années à faire attention à tout, où je pose mon pied, comment je le pose pour en arriver à une succession d'entorses. J'ai donc pris la décision de parier sur l'avenir et essayer de garder ma mobilité en me faisant opérer. Je crois, j'espère que j'ai bien fait car le chir m'a aussi fait une ménisectomie (?) partielle car les chutes successives avaient fait du dégât... Là j'en suis à J4 et je ne vais pas mentir, c'est pas drôle de se retrouver une nouvelle fois "handicapée" mais pour le moment, ça se passe pas mal. Je sais que je suis partie pour des mois de rééducation mais j'espère être cette fois-ci dans un cercle vertueux. Mon conseil ? Trouvez un bon chir et faites-vous opérer pour investir sur votre genou et pouvoir profiter de bons moments en famille ! Bon courage !
Mel 01/11/2023 à 21h55
Bonjour Anniy et Pierre,

Merci pour vos messages et avis, qui rejoignent totalement ce que je me dis depuis un bout de temps.

Pour faire une petite update de ma situation, depuis le mois d'août ma situation stagne très fortement, voire même s'empire (selon que je sois d'humeur optimiste ou pessimiste...).
Au niveau de la mobilité, je boite toujours comme un vieux pirate. Les douleurs en fin de journée sont de plus en plus fortes à mesure que le temps passe et de simples mouvements comme plier un peu la jambe de travers pour me couper les ongles me laissent avec des douleurs pendant 3jours...

J'ai reconsulté l'orthopédiste qui reste buté sur le fait qu'il ne faut pas opérer et que mon profil ne justifiera une intervention que si je me reblesse...

J'ai donc consulté un autre orthopédiste pour avoir un autre avis.
Ce dernier n'a pas voulu se prononcer immédiatement sans examens complémentaires car pour lui le traitement conservateur pouvait être une bonne indication mais uniquement à condition d'être certain que le genou pouvait tenir le coup durablement.

Il m'a donc prescrit un test "GNRB" pour mesurer précisément la laxité de mon genou. Ce test, rapide (10min) et totalement indolore, consiste à mesurer avec précision le déplacement du tibia lorsqu'on applique des forces sur le genou (de 20 à 200N). Les résultats sont sans appels, non seulement il est certain que mon LCA est complètement rompu mais le différentiel entre mes deux genous est tel qu'il est impossible que ce soit stable un jour sans opération.

Suite à cet examen, ce deuxième orthopédiste m'a donc fortement recommandé l'opération. Je me ferai donc opérer le mois prochain.

C'est finalement un très fort soulagement de me voir "enfin" écouté, de voir que mes douleurs sont "enfin" reconnues car cela fait maintenant + de 4 mois que je galère... Et ça me met finalement en rage de voir que l'on propose sans discernement un traitement conservateur sous prétexte que je ne suis pas sportif et qu'au final j'aurai perdu 6 mois pour rien... Avec une intervention qui, de nombreux témoignages, nécessite 6-8 mois pour être totalement remis, je me serais bien passé de 6 mois supplémentaires.

Merci à tous les deux d'avoir pris le temps de me répondre !
Pierre10 01/11/2023 à 23h04
Si ça peut te rassurer, j’ai repris une vie normale au bout d’environ un mois. Je suis à 2mois pile aujourd’hui et j’ai une extension et même flexion quasi complète et sans douleur. Je remuscle intensément et ai hâte de reprendre le sport d’ici 4 à 7 mois maintenant ..!
Je vais pas te cacher que les premiers jours et globalement les deux premières semaines ont ete une vrai galère et très douloureuses. Mais bordel que je suis content d’avoir récupéré si vite ensuite. Ne surtout pas négliger le kine et tout ira pour le mieux ! Bonne opération !
Anniy 02/11/2023 à 15h07
Je ne savais pas que ce test (GNRB) existait. C'est super d'avoir pu le passer et que les résultats soient éclairants ! J'aurais bien aimé le passer moi-aussi et ne pas me faire opérer si tard après tant de chutes... Bon courage pour la suite !
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